Załącznik nr 1 Regulaminu
Załącznik nr 1 do Podręcznika Inkubatora Kuchennego w Zakrzowie Zgłoszenie zapotrzebowania wynajęcia pomieszczeń kuchennych
Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………….…………………..
Nazwa firmy: …………………………………….……………………………………………………………….
Proszę podać cel wykorzystania pomieszczeń kuchennych: ……………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Proszę podać oczekiwane daty i godziny skorzystania z pomieszczeń kuchni:
…………………………………...……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Proszę podać, ile osób będzie przebywać w kuchni: …………………………
Czy posiada Pan/Pani i osoby towarzyszące doświadczenie w obsłudze urządzeń kuchennych, znajdujących w pomieszczeniu kuchni? TAK NIE[1]
Czy Pan/Pani i osoby towarzyszące posiadają aktualne orzeczenie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych? TAK NIE[2]
Czy potrzebna jest Pani/Panu pomoc w zakresie technologii wytwarzania lub pakowania żywności? TAK NIE
.…………………………. …………………………………………………………..
data podpis
